老年人突发心梗怎么办?胸骨按压是救命第一步 全球每年大约有100万儿童患肺结核

17/06/07

  “老年人突发心梗的时候怎么办?胸骨按压是救命的第一步。”沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院急诊科主治医师田兴华这样说。昨日,沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院急诊科的专家们来到该院棋盘山院区,为医护人员和老年人讲解急救知识。同时,该院还为沈阳市光荣院的老年人免费体检、建立健康档案。这次活动是该院改善医疗服务行动计划的一部分。

    新华社电 美国研究人员3月24日发表一篇研究报告指出,全球每年大约有100万儿童患肺结核,还首次量化披露每年有3.2万名儿童患上难以治愈的多重抗药性肺结核。

    这个研究团队的计算机模型基于人口数据和先前研究推算,提出2010年15岁以下儿童患肺结核人数为99.98万人,大约40%发生在东南亚,28%发生在非洲。

  老年人心梗发作常见因素是情绪激动和劳累

  田兴华医生告诉记者,临床中被送到急诊科的患者,有相当多属于心脑疾病患者。其中,心脏疾病占了很大比例。心脏疾病中对生命威胁最大的是急性心肌梗死。常见症状有胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛。老年人诱发心梗的常见因素有两个。首先是情绪激动。其次,在劳累的时候容易发生心梗。另外,寒冷刺激可以诱发血管收缩,导致血压升高,可能导致冠心病发生。

  田兴华医生建议,老年人在突发心梗的时候,如果意识清醒,最好第一时间服用救心丸,而不是硝酸甘油。因为如果老年人血压较低,服用硝酸甘油之后,容易形成低血压,导致休克。在此基础上,老年人要第一时间拨打120急救。如果老年人发生心梗的时候意识不清醒,家属或者身边人要第一时间拨打120,然后进行心肺复苏。

  方法是进行胸外心脏按压,按压位置在两乳头连线中点,胸骨中下三分之一交界处,每次按压使得胸骨下降至少5厘米,然后每分钟按压至少100次,此后进行两次人工呼吸,接着继续按压以及做人工呼吸。做人工呼吸的时候,要把患者的气道打开,简单方法就是让患者仰卧,左手小鱼际将脑门下压,同时抬起下颌,捏住鼻子,之后进行人工呼吸。如果患者在发生心梗后4到6分钟内接受科学的人工复苏,存活的可能性大大提高。如果超过10分钟未能进行心肺复苏,存活希望渺茫。

  医养结合是市红十字会医院的社会职能与发展方向

  沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院棋盘山院区主任、副主任医师邹蔷薇告诉记者,该院区目前主要服务对象是沈阳市社会福利院、沈阳市养老服务中心,并为这里的近千位老人进行高质量的医疗、康复服务。目前院区设立门诊、急诊、药房、检验等多个职能部门,并计划在未来开设病房,每天平均门诊量20多人,每周都会有客座专家出诊1到2次。在为患者实施手术或者康复治疗的时候,也会有专家专程赶来指导。总之,该院区已经成为备受当地老年人青睐的医疗服务机构。

  邹蔷薇表示,棋盘山院区的设立与运转,体现了沈阳市红十字会医院,作为沈阳市老年医院,将医养结合视作发展方向。而这恰恰也是未来我国医疗卫生事业的发展方向之一。

  沈阳晚报、沈阳网记者 李霆

    这份研究报告刊登于《柳叶刀》为24日“世界肺结核日”发行的特刊上。报告指出,许多患有肺结核和多重抗药性肺结核的儿童没有被诊断出。

    研究首席统计员、美国布里格姆妇科医院的海伦·詹金斯说:“大量儿童正在不必要地遭受和死于肺结核。”

  受访专家:田兴华 沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院急诊科主治医师

    报告另一作者科恩说,先前没有评估过儿童患有多重抗药性肺结核的数量。“我们估算的新增患病儿童数字是世界卫生组织2011年估算的2倍、全球通报儿童肺结核病例的3倍,”他说。

    过去数十年,研究人员大都忽视儿童感染肺结核,部分原因是儿童传播这种疾病的可能性比成年人小。儿童患肺结核更加难以诊断,因为儿童和成年人患病表现不同。

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