联合瓣膜病需与哪些疾病诊断鉴别重庆幸运农场

17/10/08

    联合瓣膜病变,后天性心脏病,当两个或两个以上的瓣膜合并受累时,即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病,临床上需与以下几种疾病诊断鉴别:

    (一)动脉导管未闭合并重度肺动脉高压:动脉导管未闭是一种左向右分流的先天性心脏病,由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房。主要增加左心前负荷引起左心房、左心室扩大,严重者出现主动脉瓣、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭,发展至重度肺动脉高压。经动脉导管的血液分流变小,其杂音变轻甚至消失,尤其是以前未曾明确诊断的农村病人,未详细询问病史,进行全面仔细的检查可能误诊为联合瓣膜病。

  9月6日电 据国家食品药品监督管理局网站消息,近日,国家药监局按照规定程序并经审核公示后,公布了首批餐饮服务食品安全专家,专业范围涵盖公共卫生、法学、食品检验检测、医学、分析化学等。

  按照相关规定,国家食品药品监督管理局对餐饮服务食品安全专家采用聘用制,聘用期三年,并实施动态考核管理。近日,国家食品药品监督管理局按照规定程序并经审核公示后,公布了首批餐饮服务食品安全专家。首批餐饮服务食品安全专家共计197名,其中,管理组专家34名,应急组36名,法律组19名,检验组108名。所公布专家专业范围涵盖食品安全管理、公共卫生、法学、食品检验检测、医学、分析化学、仪器分析等。

  据悉,为规范餐饮服务食品安全专家的遴选和管理工作,2011年6月,国家食品药品监督管理局出台了《餐饮服务食品安全专家管理办法》,对餐饮服务食品安全专家遴选的工作原则、基本条件、资格要求、产生方式、主要职责、权利义务等进行了规定。2011年9月,国家食品药品监督管理局又印发了《关于印发餐饮服务食品安全专家遴选程序的通知》,对餐饮服务食品安全专家遴选范围、遴选方式、遴选程序、聘用与解聘进行了规定,确保遴选工作公开、公平、公正。

  截至2012年上半年,国家食品药品监督管理局餐饮服务食品安全专家委员会秘书处共收到各省级食品药品监管局、相关部委、行业协会、高等院校等有关单位推荐餐饮服务食品安全专家资料364份。国家食品药品监督管理局组织相关人员对各单位报送的专家资料进行了严格审核并公示,经公示无异议后最终确定首批197名餐饮服务食品安全专家。

  据按照相关规定,国家食品药品监督管理局对餐饮服务食品安全专家采用聘用制,聘用期三年,并实施动态考核管理。所聘专家主要承担以下职责:

  一是受国家食品药品监督管理局委托,开展餐饮服务食品安全监管相关政策、法规、制度的研究工作;

  二是开展餐饮服务食品安全监管工作咨询;

  三是对餐饮服务食品安全重大问题进行分析研究,提出处理意见和建议;

  四是参与餐饮服务重大食品安全事故应急处置工作,提出处置意见和建议;

  五是开展餐饮服务食品安全快速检测方法技术审评工作;

    (二)干下室间隔缺损:引起主动脉瓣二尖瓣反流随着病情加重,先天性心脏病干下型室间隔缺损可发展到主动脉无冠瓣脱垂及主动脉瓣反流。随着左心室腔的扩大,出现二尖瓣关闭不全尤其是脱垂的主动脉瓣遮盖室间隔缺损时,易被误诊为联合瓣膜病。

    (三)冠心病:联合瓣膜病可同时合并冠心病而被漏诊,冠心病本身也可引起瓣膜功能障碍而被误诊心脏瓣膜病。合并冠心病的临床表现:主要是瓣膜病的症状和体征,只有部分患者有心绞痛的表现,严重主动脉瓣狭窄有心绞痛表现者25%,有明确的冠状动脉病变;而无心绞痛症状者也不能完全排除冠心病的存在。

  六是参与餐饮服务食品安全舆情分析;

  七是承担国家食品药品监督管理局交办的其他任务。

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